الأكوابليشن أم استئصال البروستاتا التقليدي؟ مقارنة واضحة
بقلم د. أحمد علي النعيمي، استشاري جراحة المسالك البولية
لعقود طويلة، كانت عملية استئصال البروستاتا عبر الإحليل، المعروفة اختصارًا بـ TURP وتُسمى أحيانًا "كحت البروستاتا"، هي العلاج الجراحي المعتاد لتضخم البروستاتا. وهي عملية فعّالة، لكنها تعتمد على حلقة كهربائية حرارية يتحكم فيها الجرّاح بيده.
ما الذي يختلف في الأكوابليشن؟
- 1التخطيط المسبق: يرسم الجرّاح منطقة العلاج على صورة حية بالموجات فوق الصوتية قبل إزالة أي نسيج.
- 2الدقة الروبوتية: ينفّذ الروبوت الخطة بثبات ودقة.
- 3دون حرارة: تُزال الأنسجة باندفاع الماء، فتُتجنب الإصابة الحرارية للأنسجة المحيطة.
ماذا أظهرت الدراسات؟
قارنت دراسة سريرية عشوائية بين الأكوابليشن وعملية TURP، ووجدت تحسنًا متقاربًا في أعراض التبول بين الطريقتين، مع معدلات أقل بكثير من مشاكل القذف بعد الأكوابليشن. كما أن عملية TURP تصبح أصعب كلما كبر حجم البروستاتا، بينما يحافظ الأكوابليشن على أداء ثابت عبر أحجام مختلفة.
نقاط المقارنة
- الأعراض: تحسن متقارب في الدراسات
- القذف: الحفاظ عليه أفضل عادةً مع الأكوابليشن
- البروستاتا الكبيرة: الأكوابليشن خيار مناسب لها، بينما تصعب عملية TURP مع الأحجام الكبيرة
- النزيف: يبقى من المخاطر المهمة في الطريقتين، ويُسيطر عليه في نهاية الإجراء
- الخبرة الطويلة: لعملية TURP تاريخ طويل جدًا، وللأكوابليشن بيانات متابعة لعدة سنوات
أيهما يناسبك؟
لا تزال عملية TURP خيارًا جيدًا لبعض المرضى. الاختيار الصحيح يعتمد على حجم البروستاتا وشكلها وصحتك العامة وأولوياتك، خاصة إن كان الحفاظ على الوظيفة الجنسية مهمًا لك. يشرح لك د. أحمد علي النعيمي الخيارات بوضوح خلال الاستشارة.
كل بروستاتا تختلف، وكل مريض يختلف. الاستشارة تعطيك صورة واضحة عن الخيارات المناسبة لحالتك.
البروستاتا الكبيرة جدًا: هل الأكوابليشن خيار مناسب؟